Questão 39 — Pré-natal — Toxoplasmose (Enfermagem Obstétrica) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2022

Enfermagem Obstétrica Pré-natal — Toxoplasmose

Fundação VUNESP 2022

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Texto-base:
Para responder às questões números 38 e 39, considere o relato a seguir.
Em 09/09/2022, M.A., 24 anos, solteira, primigesta compareceu à unidade de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Informou que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias e que sua última mestruação (DUM) iniciara em 27.05.2022 e terminara em 31.05.2022. Relatou ainda que o enjoo matinal havia melhorado e, no momento, vinha se sentindo bem. Ao analisar o resultado do primeiro exame de sorologia para toxoplasmose, realizado em amostra de sangue coletada na 11ª semana de gestação, o enfermeiro constatou: IGG = positiva; IGM positiva e teste de avidez de IGG = forte.

Em relação aos resultados de sorologia para toxoplasmose, de acordo com o manual de atenção ao pré-natal de baixo risco (MS, 2013), o enfermeiro deve considerar que os resultados são compatíveis com

Selecione uma alternativa A) infecção adquirida antes da gestação, não havendo necessidade de tratamento nem de testes adicionais, e orientar a gestante sobre as medidas de prevenção. B) certeza de infecção durante a gestação e a gestante deve ser encaminhada para avaliação médica e orientada sobre a necessidade de investigar a ocorrência de infecção fetal mediante a pesquisa do Toxoplasma gondii no líquido amniótico. C) infecção recente e, além de notificar o caso à vigilância epidemiológica, encaminhar a gestante para o pré-natal de alto risco. D) a possibilidade de resultado falso-positivo para IGM, e providenciar nova coleta de sangue para confirmação. E) infecção muito recente e, conforme protocolo, prescrever o início imediato do tratamento com espiramicina 1 g, a cada 8 horas, via oral, encaminhar a gestante para o pré-natal de alto risco e notificar o caso à vigilância epidemiológica.

Resolução comentada

IgG+, IgM+ e avidez forte antes da 16ª semana indicam infecção anterior à gestação.

Pelo manual de pré-natal de baixo risco (2013), quando a amostra foi coletada com menos de 16 semanas e a avidez de IgG é forte (alta), a infecção ocorreu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação. Não há necessidade de tratamento nem de novos testes, apenas orientações de prevenção.

Análise das alternativas

B, C e E afirmam infecção durante a gestação, o que exigiria avidez fraca ou baixa. D está errada: não se trata de falso-positivo, já que a avidez forte resolve a interpretação.

Referência: Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, Ministério da Saúde (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.