Questão 45 — Profilaxia Pós-Exposição ao HIV — Violência Sexual (Enfermagem em Doenças Transmissíveis) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2023

Enfermagem em Doenças Transmissíveis Profilaxia Pós-Exposição ao HIV — Violência Sexual

Fundação VUNESP 2023

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Adolescente, 16 anos, sexo feminino, foi atendida em uma unidade de referência para vítimas de violência sexual, relatando estupro há 60 horas. Informou que ocorrera relação sexual vaginal, que o agressor fizera uso de preservativo durante todo o ato sexual e que, para se defender, havia mordido fortemente o indivíduo no ombro e na orelha, o que resultou em ferimento sangrento. Frente a essa situação, entre outras ações, foram realizados os testes rápidos para HIV, hepatite B e sífilis, que apresentaram resultado não reagente.
De acordo com recomendado pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, Infecções Sexualmente Transmissíveis e Hepatites Virais (MS, 2021), é correto afirmar que, para esse caso, a profilaxia antirretroviral para HIV

Selecione uma alternativa A) deve ser iniciada, com a administração de zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC), por via oral, nas dosagens estabelecidas em protocolo, por 14 dias. B) devido à idade da vítima, deve ser iniciada, preferencialmente com zidovudina (AZT), via oral, na dosagem estabelecida em protocolo, por 28 dias. C) não está recomendada, porque o tempo transcorrido entre a violência e o atendimento excede 48 horas. D) deve ser iniciada, preferencialmente, com a administração de tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC) + dolutegravir (DTG), por via oral, nas dosagens estabelecidas em protocolo, por 28 dias. E) não está recomendada, porque o agressor usou preservativo durante todo o transcorrer da relação sexual.

Resolução comentada

PEP para violência sexual é indicada até 72 h, com esquema TDF+3TC+DTG por 28 dias.

O protocolo do MS (2021) indica PEP até 72 horas após a exposição. O atendimento ocorreu com 60 horas, dentro do prazo. A exposição sexual vaginal com agressor de status desconhecido e a mordedura com ferimento sangrento justificam a profilaxia. O esquema preferencial é TDF + 3TC + DTG por 28 dias.

Análise das alternativas

A) AZT+3TC não é o esquema preferencial e a duração é de 28 dias, não 14. B) A idade da vítima não leva à escolha preferencial de AZT isolado, e a PEP exige esquema combinado. C) O limite é de 72 horas, não 48. E) O uso de preservativo não afasta a indicação, pois a mordedura com sangramento é exposição de risco.

Referência: Ministério da Saúde. PCDT para PEP de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais (2021).

Resolução comentada do VaiConcursos.