Gabarito disponível
Na unidade de oncologia, ao monitorar P.C., 62 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão (pequenas células), recebendo quimioterápico à base de vincristina, por via endovenosa, o enfermeiro observou sinais de extravasamento da droga. Entre outras ações, interrompeu imediatamente a infusão e
I. mantendo a agulha no local, conectou uma seringa ao dispositivo e aspirou a medicação residual existente e o volume possível do extravasado para os tecidos, retirando a agulha a seguir;
II. manteve o membro abaixo do nível do coração, após a retirada da agulha;
III. aplicou compressa gelada, por 20 minutos, na área de extravasamento;
IV. fotografou a área para documentação e acompanhamento, e
V. prescreveu a aplicação de compressas quentes, por 15 a 20 minutos, 4 vezes ao dia.
Frente a essa situação, Bonassa e cols (2012) recomendam a realização dos cuidados apresentados apenas em:
I. mantendo a agulha no local, conectou uma seringa ao dispositivo e aspirou a medicação residual existente e o volume possível do extravasado para os tecidos, retirando a agulha a seguir;
II. manteve o membro abaixo do nível do coração, após a retirada da agulha;
III. aplicou compressa gelada, por 20 minutos, na área de extravasamento;
IV. fotografou a área para documentação e acompanhamento, e
V. prescreveu a aplicação de compressas quentes, por 15 a 20 minutos, 4 vezes ao dia.
Frente a essa situação, Bonassa e cols (2012) recomendam a realização dos cuidados apresentados apenas em:
Resolução comentada
No extravasamento de vincristina (alcaloide da vinca), aspira-se o resíduo, aplica-se calor e documenta-se.
Para os alcaloides da vinca, a conduta é aspirar o resíduo pelo próprio dispositivo (I), documentar com fotografia (IV) e aplicar compressas mornas/quentes (V) para favorecer a dispersão do fármaco. O frio é indicado para outros vesicantes, não para a vinca. Por isso o gabarito é I, IV e V.
Análise das alternativas
II está errado, pois o membro deve ser elevado para reduzir o edema, não mantido abaixo do coração. III está errado, pois o frio é contraindicado para vincristina. Logo A, C, D e E, que incluem II ou III, estão incorretas.
Referência: Bonassa e cols. (2012), Enfermagem em Terapêutica Oncológica.
Resolução comentada do VaiConcursos.