Questão 39 — Traumatologia — Fraturas de Mandíbula (Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial) — Diretoria de Ensino da Marinha · Marinha do Brasil 2016

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Traumatologia — Fraturas de Mandíbula

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente de 22 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentou fratura em ângulo mandibular unilateralmente com deslocamento, sendo observado traço de fratura gerando exposição intrabucal através de periodonto de elemento 48 parcialmente irrompido. De acordo com Araújo,Gabrielli e Medeiros (2007), assinale a opção que apresenta o tratamento para essa fratura.

Selecione uma alternativa A) Terapia com corticoides, exodontia do 48, redução anatômica, osteossíntese e bloqueio intermaxilar pós-operatório. B) Terapia com corticoides, preservação do 48, redução anatômica, bloqueio intermaxilar transoperatório e osteossíntese. C) Antibioticoterapia, exodontia do 48, redução anatômica, bloqueio intermaxilar transoperatório e osteossíntese. D) Antibioticoterapia, preservação do 48, redução anatômica, bloqueio intermaxilar transoperatório e osteossíntese. E) Antibioticoterapia e bloqueio intermaxilar por um período de 45 dias.

Resolução comentada

Fratura de ângulo com 48 parcialmente irrompido na linha de fratura: antibiótico, exodontia, redução, BMM transoperatório e osteossíntese.

Terceiro molar parcialmente irrompido na linha de fratura expõe o foco ao meio bucal, com risco de infecção e interferência na consolidação. Indica-se antibioticoterapia, exodontia do 48, redução anatômica, bloqueio intermaxilar transoperatório para estabelecer a oclusão e osteossíntese.

Análise das alternativas

A e B) Erradas: corticoides não são o tratamento da infecção, e preservar o dente em B é inadequado. A) Errada ainda por prever bloqueio pós-operatório prolongado, o que a fixação rígida dispensa. D) Errada: preservar o dente em fratura exposta mantém o foco infeccioso. E) Errada: o bloqueio de 45 dias é tratamento conservador, insuficiente para fratura deslocada.

Referência: Araújo, Gabrielli e Medeiros, 2007.

Resolução comentada do VaiConcursos.