Questão 5 — Osteorradionecrose (Cirurgia Bucomaxilofacial) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) · Marinha do Brasil 2017

Cirurgia Bucomaxilofacial Osteorradionecrose

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Miloro et al. (2016), a radioterapia é uma modalidade de tratamento valiosa referente ao câncer na região maxilofacial. Como qualquer modalidade de tratamento, ela tem efeitos colaterais deletérios, que incluem a mucosite, a xerostomia e a osteorradionecrose. Com relação à osteorradionecrose, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) é uma ferida crônica que não cicatriza, sendo isquêmica, hipercelular e hipovascular. B) teve sua incidência diminuída devido ao uso de ortovoltagem na radioterapia. C) é mais comum na maxila do que na mandíbula. D) é causada por um trauma na área irradiada, geralmente por uma extração dentária e não ocorre espontaneamente. E) uma dose de radiação acima de 5000 a 6000 rads é capaz de tornar a mandíbula suscetível à osteorradionecrose.

Resolução comentada

Doses acima de 5000 a 6000 rads tornam a mandíbula suscetível à osteorradionecrose.

Segundo Miloro, doses de radiação acima de cerca de 5000 a 6000 rads predispõem a mandíbula à osteorradionecrose, pelo dano ao tecido ósseo e vascular.

Análise das alternativas

A) Errada: a ferida é hipóxica, hipovascular e hipocelular, não hipercelular. B) Errada: a ortovoltagem aumentava a incidência; a redução veio com a megavoltagem. C) Errada: é bem mais comum na mandíbula, por sua vascularização menos rica. D) Errada: pode ocorrer espontaneamente, embora o trauma, como a extração, seja o desencadeante frequente.

Referência: Miloro M et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 3ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.