Gabarito disponível
Texto-base:
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e administração de atracúrio. Ao final do procedimento, a equipe administrou neostigmina e atropina ao paciente, tendo sua recuperação durado mais tempo que o esperado.
Considerando o caso hipotético descrito, julgue os próximos itens.
A recuperação do paciente pode ter durado mais tempo que o esperado devido à ação antagônica do aminoglicosídeo profilático.
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e administração de atracúrio. Ao final do procedimento, a equipe administrou neostigmina e atropina ao paciente, tendo sua recuperação durado mais tempo que o esperado.
Considerando o caso hipotético descrito, julgue os próximos itens.
A recuperação do paciente pode ter durado mais tempo que o esperado devido à ação antagônica do aminoglicosídeo profilático.
Resolução comentada
Aminoglicosídeos potencializam (não antagonizam) o bloqueio neuromuscular.
A gentamicina, como aminoglicosídeo, reduz a liberação pré-sináptica de ACh e potencializa os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o atracúrio. Isso prolonga o bloqueio e a recuperação, em vez de antagonizá-lo. Portanto, o efeito é sinérgico, não antagônico.
Análise das alternativas
Certo: errado, pois a interação é de potencialização/sinergismo, não de antagonismo. Errado: correto, pois a ação do aminoglicosídeo é sinérgica com o bloqueador.
Referência: Goodman & Gilman – Bloqueadores neuromusculares e interações com aminoglicosídeos; Katzung, Farmacologia Básica e Clínica.
Resolução comentada do VaiConcursos.