Gabarito disponível
Em relação a emergências clínicas, julgue os itens a seguir.
Considere que um paciente do sexo masculino, negro, com 65 anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, queixe-se de cefaleia e dispneia intensa. Considere, ainda, que, ao exame físico, a pressão arterial aferida seja de 185 mmHg × 146 mmHg, que se observem dispneia e estertores crepitantes até ápices pulmonares e a fundoscopia seja normal. Nesse caso, o anti-hipertensivo de escolha para o paciente é a anlodipina, que deve ser administrada por via oral.
Considere que um paciente do sexo masculino, negro, com 65 anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, queixe-se de cefaleia e dispneia intensa. Considere, ainda, que, ao exame físico, a pressão arterial aferida seja de 185 mmHg × 146 mmHg, que se observem dispneia e estertores crepitantes até ápices pulmonares e a fundoscopia seja normal. Nesse caso, o anti-hipertensivo de escolha para o paciente é a anlodipina, que deve ser administrada por via oral.
Resolução comentada
Edema agudo de pulmão hipertensivo exige vasodilatador e diurético IV, não anlodipina oral.
O paciente tem emergência hipertensiva com edema agudo de pulmão. O tratamento é parenteral, com nitroprussiato ou nitroglicerina, associado a diurético de alça e oxigenoterapia. A anlodipina oral não tem início de ação nem titulação adequados para essa situação.
Análise das alternativas
A) Errada: a anlodipina oral é inadequada. B) Certa: a conduta correta usa vasodilatador IV.
Referência: Diretrizes brasileiras de hipertensão: emergências hipertensivas.
Resolução comentada do VaiConcursos.