Gabarito disponível
Em relação a emergências clínicas, julgue os itens a seguir.
Suponha que uma paciente do sexo feminino, de 18 anos de idade, seja levada ao pronto-socorro minutos após o término de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Suponha, ainda, que, ao exame neurológico inicial, ela esteja consciente e orientada, sonolenta, normotensa, sem outras alterações; refira crise semelhante há 4 dias, sem fator causal detectável, e crises convulsivas na infância, tendo a última ocorrido aos 14 anos de idade. Suponha, por fim, que ela relate ter feito uso de fenobarbital durante um longo tempo, tendo-o suspendido há 2 anos. Nesse caso, a paciente deve ser observada de 6 h a 12 h em ambiente hospitalar, submetida a tomografia computadorizada de crânio e, na alta, medicada com anticonvulsivante e orientada a realizar retorno ambulatorial em até 15 dias, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
Suponha que uma paciente do sexo feminino, de 18 anos de idade, seja levada ao pronto-socorro minutos após o término de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Suponha, ainda, que, ao exame neurológico inicial, ela esteja consciente e orientada, sonolenta, normotensa, sem outras alterações; refira crise semelhante há 4 dias, sem fator causal detectável, e crises convulsivas na infância, tendo a última ocorrido aos 14 anos de idade. Suponha, por fim, que ela relate ter feito uso de fenobarbital durante um longo tempo, tendo-o suspendido há 2 anos. Nesse caso, a paciente deve ser observada de 6 h a 12 h em ambiente hospitalar, submetida a tomografia computadorizada de crânio e, na alta, medicada com anticonvulsivante e orientada a realizar retorno ambulatorial em até 15 dias, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
Resolução comentada
Conduta pós-crise recorrente em paciente com epilepsia conhecida, conforme o gabarito.
A paciente tem recorrência de crise sem fator desencadeante, com história de epilepsia e suspensão do fenobarbital. Conforme o gabarito, a conduta é observar por 6 a 12 horas, fazer tomografia de crânio, reintroduzir anticonvulsivante na alta e encaminhar ao ambulatório em até 15 dias.
Análise das alternativas
A) Certa conforme o gabarito e a recomendação citada. B) Errada: contestaria o gabarito oficial.
Referência: Protocolo de Emergências Clínicas do Ministério da Saúde (crise convulsiva).
Resolução comentada do VaiConcursos.