Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
Nesse caso, a associação de buspirona ao antidepressivo pode facilitar o processo de adaptação medicamentosa e atenuar mais brevemente os sintomas de ansiedade da paciente.
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
Nesse caso, a associação de buspirona ao antidepressivo pode facilitar o processo de adaptação medicamentosa e atenuar mais brevemente os sintomas de ansiedade da paciente.
Resolução comentada
Buspirona como adjuvante de antidepressivo pode atenuar ansiedade na depressão.
A buspirona, agonista parcial 5-HT1A, é ansiolítica e pode ser usada como adjuvante em depressão com ansiedade. A associação, conforme o gabarito, pode facilitar a adaptação ao antidepressivo e atenuar mais cedo os sintomas ansiosos.
Análise das alternativas
Certo (A): correta conforme gabarito oficial. Errado (B): incorreta, pois a associação é plausível e aceita para ansiedade associada.
Referência: Manuais de psicofarmacologia (Stahl; Kaplan & Sadock) – tratamento adjuvante no TDM.
Resolução comentada do VaiConcursos.