Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
A prescrição de ISRS à paciente, como o escitalopram, alinha-se às recomendações atuais.
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
A prescrição de ISRS à paciente, como o escitalopram, alinha-se às recomendações atuais.
Resolução comentada
ISRS como o escitalopram são primeira linha para episódio depressivo.
Os ISRS, incluindo o escitalopram, são recomendados como primeira linha nos episódios depressivos moderados a graves, pela eficácia e boa tolerabilidade. A paciente apresenta quadro depressivo-ansioso com prejuízo funcional, o que torna a prescrição adequada.
Análise das alternativas
Certo: alinha-se às diretrizes. Errado seria considerar o ISRS inadequado.
Referência: CANMAT 2023; Kaplan & Sadock
Resolução comentada do VaiConcursos.