Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
Os pensamentos referidos pela paciente indicam ideação suicida, sendo recomendável a internação voluntária.
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
Os pensamentos referidos pela paciente indicam ideação suicida, sendo recomendável a internação voluntária.
Resolução comentada
A ideação é passiva, sem plano nem risco iminente, não justificando internação.
A paciente tem ideação passiva (a vida não vale a pena, não querer ser um peso), sem plano, intenção, tentativa prévia ou psicose, e com suporte familiar. O manejo é ambulatorial, com avaliação de risco e seguimento próximo. A internação é reservada a risco elevado.
Análise das alternativas
Certo: indica internação de forma desproporcional ao risco. Errado: correto, porque o manejo ambulatorial é suficiente.
Referência: Avaliação de risco de suicídio – Kaplan & Sadock; ABP
Resolução comentada do VaiConcursos.