Questão 28 — Preparo Ortodôntico para Cirurgia Ortognática (Ortodontia) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) · Marinha do Brasil 2018

Ortodontia Preparo Ortodôntico para Cirurgia Ortognática

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Ortodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De que forma deve ser solucionada, segundo Medeiros e Medeiros (2013), a atresia maxilar, que necessita de 6mm de ganho na região de molar, em um paciente adulto que também apresenta problema vertical maxilar e será submetido à cirurgia ortognática para resolver o problema vertical?

Selecione uma alternativa A) Por meio de expansão de 2mm de cada molar superior, associada à contração de 1mm de cada molar inferior, durante o preparo ortodôntico. B) Por meio de osteotomia maxilar segmentar, concomitante à osteotomia do tipo Le Fort I, necessária para resolver o problema vertical. C) Por meio de disjunção ortodôntico-cirúrgica, previamente à cirurgia para resolver o problema vertical. D) Por meio de disjunção ortodôntica com aparelho de Haas convencional, previamente à cirurgia indicada para resolver o problema vertical. E) Por meio do uso de elásticos intermaxilares cruzados, na fase de alinhamento/nivelamento do preparo ortodôntico.

Resolução comentada

A atresia maxilar de 6 mm em adulto submetido a Le Fort I deve ser resolvida por osteotomia maxilar segmentar concomitante.

Em adulto com atresia de 6 mm de ganho em molar, o preparo ortodôntico isolado é insuficiente, e como já haverá cirurgia maxilar (Le Fort I) para o problema vertical, a expansão é resolvida na mesma cirurgia por segmentação da maxila. Isso evita um procedimento adicional.

Análise das alternativas

A) Errada: 2 mm por molar mais 1 mm no inferior totaliza ganho insuficiente e não é estável. C) Errada: a disjunção cirúrgica prévia seria uma cirurgia a mais, desnecessária. D) Errada: o Haas convencional não é eficaz em adultos por causa da sutura palatina madura. E) Errada: elásticos cruzados não geram expansão esquelética dessa magnitude.

Referência: Medeiros PJ, Medeiros PP. Cirurgia Ortognática para o Ortodontista, 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.