Questão 53 — Fraturas Expostas — Classificação de Gustilo e Anderson (Ortopedia e Traumatologia) — Cebraspe · Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) 2026

Ortopedia e Traumatologia Fraturas Expostas — Classificação de Gustilo e Anderson

Cebraspe 2026 Superior

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico

Gabarito disponível

Certo homem com 55 anos de idade sofreu um acidente de moto contra anteparo fixo e chegou ao hospital transportado pelo SAMU. Em decorrência do acidente, apresentava lesão cortocontusa no dorso do pé direito, de 5 cm, com sangramento irregular e bordas laceradas. Na avaliação inicial, verificou-se vias aéreas pérvias, uso de colar cervical e em prancha rígida, expansibilidade torácica simétrica, SatO2 98%, ausência de sangramentos ativos, pelve estável e escala de coma de Glasgow 15. Realizou radiografia, que evidenciou fratura simples em 3.º metatarso direito.

A partir das informações fornecidas no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção que apresenta corretamente a classificação de Gustilo e Anderson, modificada para fraturas expostas, e a conduta adequada ao caso, respectivamente.

Selecione uma alternativa A) tipo II, com indicação de terapia antimicrobiana com cefazolina EV B) tipo I, com indicação de terapia antimicrobiana com cefazolina EV C) tipo III, com indicação de terapia antimicrobiana com cefazolina EV D) tipo I, sem indicação de terapia antimicrobiana E) tipo II, sem indicação de terapia antimicrobiana

Resolução comentada

Fratura exposta com ferida de 5 cm e bordas contusas: Gustilo II, com antibioticoterapia (cefazolina).

O gabarito classifica a lesão como tipo II, com antibioticoterapia. A ferida tem 5 cm e bordas laceradas, ou seja, mais de 1 cm, mas sem lesão extensa de partes moles. Toda fratura exposta tem indicação de antibiótico precoce, e a cefazolina é a escolha para os tipos I e II.

Análise das alternativas

B) O tipo I corresponde a ferida com menos de 1 cm e pouca contaminação. C) O tipo III exige ferida maior que 10 cm, lesão extensa de partes moles ou contaminação grave. D) e E) Fratura exposta sempre indica antibioticoterapia, de modo que não indicá-la está errado. Além disso, D traz a classificação tipo I, que não se aplica a este caso.

Referência: Classificação de Gustilo e Anderson (modificada por Gustilo, Mendoza e Williams); protocolos de manejo de fraturas expostas.

Resolução comentada do VaiConcursos.