Questão 41 — Ventilação Mecânica — PEEP Intrínseca e Assincronia de Disparo na DPOC (Fisioterapia Respiratória) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2021

Fisioterapia Respiratória Ventilação Mecânica — PEEP Intrínseca e Assincronia de Disparo na DPOC

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

No paciente em ventilação mecânica com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), são comumente vistos esforços respiratórios ineficientes, gerando disparo ineficaz. Dessa forma a PEEP intrínseca pode ocorrer pelo uso de parâmetros não apropriados do ventilador mecânico. Assinale a opção que apresenta as estratégias terapêuticas que diminuem esses esforços ineficientes, melhorando assim essa assincronia de disparo, segundo Souza (2019).

Selecione uma alternativa A) Solicitar aumento do uso de fármacos depressores do sistema neural. B) Aplicação de PEEP extrínseca que ultrapasse a PEEP instrínseca. C) Aumento do tempo expiratório e diminuição da resistência das vias aéreas. D) Diminuição do tempo expiratório e diminuição da PEEP extrínseca. E) Diminuição do volume corrente e aumento do tempo inspiratório.

Resolução comentada

Reduzir esforços ineficazes na DPOC: diminuir a PEEP intrínseca.

Os esforços ineficazes decorrem da PEEP intrínseca (hiperinsuflação dinâmica). Para reduzi-la, aumenta-se o tempo expiratório e trata-se a resistência das vias aéreas (broncodilatadores), o que diminui o aprisionamento aéreo.

Análise das alternativas

A) Aumentar sedativos pode piorar a assincronia. B) A PEEP extrínseca deve ficar abaixo da intrínseca, em geral cerca de 80%. D) Diminuir o tempo expiratório piora a PEEP intrínseca. E) Aumentar o tempo inspiratório reduz o tempo expiratório e agrava o aprisionamento.

Referência: Souza (2019), ventilação mecânica na DPOC.

Resolução comentada do VaiConcursos.