Gabarito disponível
Um paciente procura seu ambulatório com queixas de pirose e regurgitação de líquido para boca. Informa que esses sintomas estão piorando há semanas. Durante o exame físico, você evidencia erosão dentária e mucosa orofaríngea hiperemiada e identifica um quadro de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). O exame complementar considerado como padrão ouro para o diagnóstico de DRGE é:
Resolução comentada
O padrão ouro para DRGE é a pHmetria esofágica ambulatorial.
A monitorização ambulatorial do pH esofágico (pHmetria, ou pH-impedanciometria) é considerada o padrão ouro porque quantifica a exposição ácida e correlaciona sintomas com refluxo. Muitos pacientes com DRGE têm endoscopia normal.
Análise das alternativas
A) A endoscopia avalia esofagite e complicações, mas pode ser normal. B) O esofagograma baritado tem baixa sensibilidade. D) A manometria avalia a motilidade e o posicionamento da pHmetria, mas não diagnostica o refluxo. E) A tomografia de tórax não tem papel diagnóstico.
Referência: Consenso Brasileiro de DRGE / Gastroenterologia.
Resolução comentada do VaiConcursos.