Questão 14 — Hérnias — Classificação de Nyhus (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Cirurgia Geral Hérnias — Classificação de Nyhus

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Dentre as várias classificações propostas para as hérnias, é possível que a de Nyhus tenha sido a que mais contribuiu para o entendimento das hérnias. Assim, em relação aos tipos de hérnias, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) TIPO I - Hérnia inguinal direta. B) TIPO I - Hérnia inguinal indireta - anel inguinal interno dilatado. C) TIPO II - Hérnia inguinal indireta - anel inguinal interno dilatado com enfraquecimento da parede inguinal posterior. D) TIPO III B - Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado, invadindo os limites medialmente ou destruindo a fáscia transversal. E) TIPO IV - Hérnia femoral.

Resolução comentada

Nyhus: tipo IIIB é hérnia inguinal direta com destruição da fáscia transversal.

Pela classificação de Nyhus, o tipo I é hérnia indireta com anel interno normal, o II é indireta com anel dilatado e parede posterior preservada, e o III é defeito da parede posterior (A direta, B indireta com anel dilatado invadindo a parede posterior medialmente, C femoral). O tipo IV é a recidivada. A alternativa D corresponde à descrição do IIIB.

Análise das alternativas

A) A hérnia direta é tipo IIIA. B) O tipo I tem anel interno normal, não dilatado. C) No tipo II a parede posterior está preservada. E) A hérnia femoral é tipo IIIC; o tipo IV é a recidivada.

Referência: Classificação de Nyhus; Tratados de Cirurgia Geral.

Resolução comentada do VaiConcursos.