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Resolução comentada
Fissura anal: hipertonia esfincteriana e isquemia do anoderma.
A fissura anal crônica idiopática comum está ligada à hipertonia do esfíncter interno e à perfusão deficiente do anoderma posterior, o que gera um ciclo de dor, espasmo e isquemia. Por isso o tratamento clínico e cirúrgico visa reduzir a pressão esfincteriana.
Análise das alternativas
A) Diarreia crônica é causa de fissura secundária, menos comum. B) Hemorroidas não são a causa usual. C) Papilite é consequência, não causa. D) Abscesso perianal relaciona-se à doença criptoglandular, não à fissura típica.
Referência: Tratados de Coloproctologia (SBCP).
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