Gabarito disponível
O traumatismo renal é decorrente da desaceleração brusca da velocidade em acidentes automobilísticos; contusão em queda de alturas, impactos na região lombar, quedas de bicicletas, acidentes automobilísticos; perfuração, em ferimento com projétil de arma de fogo, facadas e fraturas de ossos. De acordo com a escala de Trauma renal (Organ injury scaling: Kidney, 2011), em qual opção abaixo, representada pelo Grau de lesão, está melhor indicada a abordagem cirúrgica para renorrafia ou nefrectomia, em pacientes com instabilidade hemodinâmica e/ou necessidade de hemotransfusão?
Resolução comentada
Graus IV e V têm maior indicação de cirurgia (renorrafia ou nefrectomia) em instabilidade hemodinâmica.
Nas lesões graves, as de grau IV (lesão do sistema coletor, laceração profunda, vascular segmentar) e de grau V (avulsão do hilo ou rim estilhaçado), o instável tem indicação de exploração. Faz-se renorrafia ou nefrectomia conforme o achado.
Análise das alternativas
A) O grau I (contusão ou hematoma subcapsular) é tratado de forma conservadora. B) Só o grau IV omite o V. C) Só o grau V omite o IV. D) Os graus I e III geralmente são manejados de forma conservadora.
Referência: AAST Organ Injury Scaling: Kidney (2011)
Resolução comentada do VaiConcursos.