Gabarito disponível
Durante uma consulta no ambulatório de Cirurgia Vascular, uma paciente do sexo feminino relata dor e sensação de peso em membro inferior esquerdo. No exame físico, foi observado uma predominância de varizes no membro sintomático, assim como um aumento de seu diâmetro. A paciente ainda relatou, após o exame físico, que já havia apresentado dois episódios de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. O diagnóstico mais provável é:
Resolução comentada
Dor e peso no membro inferior esquerdo, varizes e TVP de repetição à esquerda sugerem May-Thurner.
Na síndrome de May-Thurner, a artéria ilíaca comum direita comprime a veia ilíaca comum esquerda. O resultado é estase e TVP recorrente no membro inferior esquerdo, com edema e varizes secundárias. Esse é o quadro de uma mulher com dois episódios de TVP à esquerda.
Análise das alternativas
A) A TVP é a complicação, não a causa anatômica. B) O quebra-nozes é a compressão da veia renal esquerda. D) A trombofilia não explicaria a lateralidade. E) A doença de Mondor é tromboflebite superficial da parede torácica.
Referência: Síndrome de May-Thurner (Rutherford).
Resolução comentada do VaiConcursos.