Questão 47 — Insuficiência Renal Aguda — Índices Urinários (Nefrologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Nefrologia Insuficiência Renal Aguda — Índices Urinários

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

São índices para avaliação de insuficiência renal pré-renal, EXCETO:

Selecione uma alternativa A) osmolaridade urinária >500 mOsm. B) fração de ejeção de sódio <1%. C) relação Ur/Cr plasmática >40. D) densidade urinária > 1.020. E) sódio urinário > 20 mEq/L.

Resolução comentada

Sódio urinário >20 mEq/L não é índice de lesão pré-renal.

Na IRA pré-renal, os rins retêm sódio e água: sódio urinário baixo (<20 mEq/L), FENa 500), densidade >1.020 e relação ureia/creatinina elevada. Sódio urinário acima de 20 é típico de necrose tubular aguda.

Análise das alternativas

A, B, C e D são achados esperados na azotemia pré-renal, portanto não são a exceção pedida.

Referência: Harrison, Medicina Interna; Nefrologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.