Questão 9 — Avulsão Dentária (Traumatologia Dentária) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2022

Traumatologia Dentária Avulsão Dentária

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas) — Patologia Bucal e Estomatologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o reimplante mediato em associação com um tratamento extraoral com fluoreto está indicado após a avulsão de incisivos permanentes com cáries extensas, ápice aberto e período extra-alveolar em meio seco maior que 60 minutos. B) para otimizar a cicatrização, o alvéolo deve ser irrigado com soro fisiológico para remover debris, porém é importante não remover o coágulo, pois a presença do coágulo no alvéolo no momento do reimplante diminui as chances de anquilose. C) em dentes com formação radicular incompleta (forame apical maior que 1mm), a polpa dever ser extirpada e o canal radicular preenchido com curativo de hidróxido de cálcio imediatamente antes da remoção da contenção. D) em condições favoráveis para o procedimento de reimplante, a revascularização e a reinervação da polpa são eventos esperados. A polpa inteira de um incisivo de uma pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias. E) se há um dano mínimo à camada mais interna do ligamento periodontal, este ponto será reabsorvido por macrófagos e osteoclastos, resultando em uma escavação da superfície radicular. Essa cavidade será reparada por novo cemento e fibras de Sharpey. Esse tipo de reabsorção é chamada de reabsorção por substituição.

Resolução comentada

A polpa de incisivo de jovem pode ser revascularizada em cerca de 35 dias em reimplante favorável.

Em condições favoráveis de reimplante, ocorrem revascularização e reinervação da polpa. Em incisivos de pessoas jovens, a revascularização pode chegar à polpa inteira em cerca de 35 dias, e isso torna a D correta.

Análise das alternativas

A) Em dentes com meio seco prolongado e cárie extensa não se indica reimplante mediato com tratamento extraoral com flúor. B) O coágulo deve ser removido do alvéolo, e a irrigação é feita com soro. C) Em ápice aberto a polpa não é extirpada de rotina, pois se espera revascularização. E) A cavidade reparada por novo cemento e fibras é a reabsorção superficial (reparadora), e não a por substituição.

Referência: Andreassen e Andreassen, Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (2001).

Resolução comentada do VaiConcursos.