Questão 9 — Avulsão Dentária (Traumatologia Dentária) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha, Quadro de Cirurgiões-Dentistas 2022

Traumatologia Dentária Avulsão Dentária

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha, Quadro de Cirurgiões-Dentistas · Cirurgião-Dentista — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o reimplante mediato em associação com um tratamento extraoral com fluoreto está indicado após a avulsão de incisivos permanentes com cáries extensas, ápice aberto e período extra-alveolar em meio seco maior que 60 minutos. B) para otimizar a cicatrização, o alvéolo deve ser irrigado com soro fisiológico para remover debris, porém é importante não remover o coágulo, pois a presença do coágulo no alvéolo no momento do reimplante diminui as chances de anquilose. C) em dentes com formação radicular incompleta (forame apical maior que 1mm), a polpa dever ser extirpada e o canal radicular preenchido com curativo de hidróxido de cálcio imediatamente antes da remoção da contenção. D) em condições favoráveis para o procedimento de reimplante, a revascularização e a reinervação da polpa são eventos esperados. A polpa inteira de um incisivo de uma pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias. E) se há um dano mínimo à camada mais interna do ligamento periodontal, este ponto será reabsorvido por macrófagos e osteoclastos, resultando em uma escavação da superfície radicular. Essa cavidade será reparada por novo cemento e fibras de Sharpey. Esse tipo de reabsorção é chamada de reabsorção por substituição.

Resolução comentada

Em condições favoráveis, a polpa de dente jovem reimplantado pode revascularizar em cerca de 35 dias.

Segundo Andreassen, em condições favoráveis ao reimplante a revascularização e a reinervação pulpar são esperadas, e a polpa inteira de um incisivo de pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias. Por isso, a alternativa D está correta.

Análise das alternativas

A) Em dentes com período extra-alveolar em meio seco prolongado e ápice aberto, o reimplante tardio é a conduta, e a descrição de reimplante mediato com fluoreto não é a correta. B) O coágulo deve ser removido do alvéolo, e a sua presença dificulta o reposicionamento. C) Em dentes com ápice aberto procura-se a revascularização, e a extirpação pulpar não é imediata. E) A reabsorção descrita, reparada por novo cemento, é a reabsorção de superfície (reparativa), não a por substituição.

Referência: Andreassen e Andreassen. Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth, 2001.

Resolução comentada do VaiConcursos.