Questão 23 — Osteomielite — Aspectos Radiográficos (Radiologia Odontológica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha, Quadro de Cirurgiões-Dentistas 2022

Radiologia Odontológica Osteomielite — Aspectos Radiográficos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha, Quadro de Cirurgiões-Dentistas · Cirurgião-Dentista — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), a osteomielite representa um processo inflamatório do tecido ósseo, o qual pode ser limitado a uma única região ou se propagar por todo o osso, bem como envolver suas várias porções (incluindo a medular, a esponjosa, a cortical e o periósteo) e o tecido mole circundante. Embora seja difícil determinar o momento exato de mudança entre os estágios de apresentação da osteomielite, didaticamente, ela pode ser classificada em subtipos.

Sendo assim, correlacione o subtipo de osteomielite aos seus aspectos radiográficos, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.

SUBTIPOS DE OSTEOMIELITE
I- Osteomielite Supurativa Aguda
II- Osteomielite Supurativa Crônica
III- Osteomielite Esclerosante Difusa
IV- Osteomielite Esclerosante Focal
V- Osteomielite com Periostite Proliferativa

ASPECTOS RADIOGRÁFICOS
( ) Obliteração dos espaços medulares e consequente aumento da radiopacidade do tecido ósseo. Não é possível delimitar com precisão a zona de osso afetada e de tecido ósseo normal.
( ) Múltiplas imagens radiolúcidas, de limites difusos e formatos irregulares, apresentando regiões radiopacas de sequestros ósseos em seu interior.
( ) Imagem radiopaca que aparece circunscrevendo e se estendendo abaixo dos ápices radiculares de um dente que geralmente apresenta sinais de inflamação ou infecção pulpar.
( ) Alterações líticas difusas do tecido ósseo, sendo observada a perda da definição do trabeculado e imagens radiolúcidas mal definidas.
( ) Formação periférica e linear de tecido ósseo reacional, cujo crescimento se dá a partir da superfície externa da cortical. No interior do osso neoformado, podem ser encontradas áreas radiolúcidas osteolíticas ou sequestros ósseos.

Selecione uma alternativa A) I-V-IV-III-II B) III-II-IV-I-V C) II-III-V-I-IV D) III-II-V-IV-I E) II-IV-III-I-V

Resolução comentada

Correlação dos subtipos de osteomielite com seus aspectos radiográficos: III-II-IV-I-V.

A esclerosante difusa (III) mostra obliteração medular e aumento difuso da radiopacidade. A supurativa crônica (II) mostra radiolucências irregulares com sequestros. A esclerosante focal (IV) mostra radiopacidade junto aos ápices de dente com infecção pulpar. A supurativa aguda (I) mostra lise óssea difusa com trabeculado mal definido. A periostite proliferativa (V) mostra neoformação óssea periférica linear (aspecto em casca de cebola).

Análise das alternativas

A, C, D e E) Trocam ao menos um dos pares, por exemplo associando a forma aguda ao padrão esclerosante ou a periostite proliferativa ao padrão focal, o que contraria as descrições radiográficas de cada subtipo.

Referência: Neto, Kurita e Campos. Radiologia Odontológica e Imaginologia, 2019.

Resolução comentada do VaiConcursos.