Questão 17 — Rastreamento do Câncer do Colo do Útero — Conduta nas Alterações Citológicas (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Ginecologia Rastreamento do Câncer do Colo do Útero — Conduta nas Alterações Citológicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O carcinoma do colo do útero é a segunda causa mais frequente de morte por câncer em mulheres em países em desenvolvimento. Como a prevenção é possível, é fundamental que os ginecologistas e outros profissionais de atenção primária da saúde feminina conheçam bem as técnicas de rastreamento e conduta. Segundo as diretrizes de consenso da American Society for Colposcopy and Cervical Pathology - ASCCP (2006), assinale a opção correta.
Dados: ASC-US = células escamosas atípicas de significado indeterminado; ASC-H = células escamosas atípicas nas quais não é possível excluir lesão de alto grau; LSIL = lesão intraepitelial escamosa de baixo grau; HSIL = lesão intraepitelial escamosa de alto grau; AGC = células glandulares atípicas.

Selecione uma alternativa A) Mulheres com ASC-H, ao exame colpocitológico, devem ser submetidas à triagem imediata com teste para HPV de alto risco, não necessitando de encaminhamento para colposcopia em um primeiro momento. B) Mulheres adultas com exame colpocitológico com ASC-US podem ser submetidas à colposcopia imediata ou à triagem com teste para HPV de alto risco ou aguardar repetição da citologia em 6 a 12 meses. C) Mulheres com AGC, ao exame colpocitológico, devem obrigatoriamente ser submetidas à colposcopia e coleta de amostra endometrial. D) Dois exames de papanicolau negativos consecutivos no acompanhamento de lesões de baixo grau (NIC I nas biópsias histológicas) constituem indicação absoluta de regressão da doença. E) O procedimento de ablação é aceitável em mulheres com diagnóstico histológico de NIC 2 ou 3 e colposcopia insatisfatória.

Resolução comentada

ASC-US em mulher adulta: três condutas aceitas pela ASCCP 2006.

Nas diretrizes ASCCP 2006, o ASC-US em mulheres adultas pode ser manejado com colposcopia imediata, triagem com HPV de alto risco ou repetição da citologia em 6 a 12 meses. Portanto B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: ASC-H exige encaminhamento imediato à colposcopia. C) Errada: o AGC exige colposcopia, mas a amostra endometrial depende da idade e dos fatores de risco, então não é obrigatória para todas. D) Errada: dois exames negativos indicam bom prognóstico, mas não são prova absoluta de regressão. E) Errada: a ablação é inaceitável com colposcopia insatisfatória; nesse caso indica-se excisão.

Referência: ASCCP Consensus Guidelines 2006.

Resolução comentada do VaiConcursos.