Questão 35 — Lúpus Eritematoso Sistêmico — Autoanticorpos (Reumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Reumatologia Lúpus Eritematoso Sistêmico — Autoanticorpos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre os autoanticorpos no lupus eritematoso sistêmico (LES), é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) os anticorpos antinucleares (FAN) é o melhor teste para rastreamento, com prevalência de 98% no LES. B) anti-Sm não é específico para LES, mas altos títulos estão relacionados com atividade da doença. C) antiribossomal-P está relacionado com lupus neonatal e bloqueio cardíaco congênito. D) anti-Ro e anti-La estão associados à psicose lúpica. E) anti-histona está relacionado à doença mista do tecido conjuntivo.

Resolução comentada

O FAN é o melhor teste de rastreio do LES, presente em cerca de 98% dos casos.

O FAN é o teste de rastreamento mais sensível para LES, positivo em aproximadamente 95 a 98% dos pacientes. Por isso, um FAN negativo torna o diagnóstico improvável. A baixa especificidade impede seu uso para confirmação.

Análise das alternativas

B) Errada: o anti-Sm é específico para LES e não se correlaciona bem com a atividade da doença. C) Errada: o lúpus neonatal e o bloqueio cardíaco congênito se associam ao anti-Ro e ao anti-La. D) Errada: a psicose lúpica se associa ao anti-P ribossomal. E) Errada: o anti-histona se associa ao lúpus induzido por drogas, e a doença mista do tecido conjuntivo se associa ao anti-U1RNP.

Referência: Rheumatology (Hochberg); Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.