Questão 40 — Abdome Agudo — Conduta (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Geral Abdome Agudo — Conduta

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Nos casos de pacientes com abdômen agudo, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A antibioticoterapia deve ser voltada para bactérias gram-positivas. B) Na colite por clostridium difficile, a vancomincina enteral não tem vantagem sobre o metronidazol porque não é absorvida. C) A nutrição parenteral sempre deve ser priorizada. D) Radiografia simples de abdômen é o exame de escolha na avaliação da dor abdominal sem fator etiológico definido. E) Nos casos de isquemia mesentérica complicados com necrose intestinal, faz-se necessário laparotomia exploradora, sendo as áreas de necrose ressecadas.

Resolução comentada

Na isquemia mesentérica com necrose intestinal, faz-se laparotomia com ressecção.

Quando a isquemia mesentérica evolui com necrose intestinal, a conduta é laparotomia exploradora com ressecção das áreas necróticas, além de reperfusão quando possível.

Análise das alternativas

A) Errada: o esquema deve cobrir gram-negativos e anaeróbios, e não apenas gram-positivos. B) Errada: a vancomicina oral tem vantagem por não ser absorvida e atingir alta concentração no cólon. C) Errada: a via enteral é preferível, e a parenteral não é sempre priorizada. D) Errada: a TC de abdome é o exame de escolha em dor abdominal inespecífica.

Referência: Tratados de Cirurgia Geral (Sabiston, Townsend) – Abdome agudo.

Resolução comentada do VaiConcursos.