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Texto-base:
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão óssea e deformidade.
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão óssea e deformidade.
O quadro é de artrite reumatoide, não de lúpus.
Poliartrite simétrica de pequenas articulações, rigidez matinal maior que 1 hora, nódulo subcutâneo e erosões ósseas são típicos de artrite reumatoide. No lúpus a artrite costuma ser não erosiva, e os nódulos reumatoides não são característicos.
Análise das alternativas
Certo: errado, porque as erosões e os nódulos apontam para AR. Errado: correto.
Referência: Critérios ACR/EULAR 2010 para AR; Diretrizes da SBR.
Resolução comentada do VaiConcursos.