Questão 27 — Infecções do Trato Genital Feminino (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Ginecologia Infecções do Trato Genital Feminino

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre as infecções do trato genital feminino, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a vaginose bacteriana, doença causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, é a principal causa de vaginite e seu diagnóstico é realizado no próprio consultório, baseado apenas nas queixas da paciente e no exame físico, sem necessidade de outros exames complementares. B) o tratamento da candidíase vulvovaginal com azóis (como o fluconazol) induz a remissão dos sintomas em 100% das pacientes, visto que não há resistência da Candida albicans a esse grupo de fármacos, não impedindo, entretanto, a recorrência. C) na presença de úlcera genital única, de bordos regulares e endurecidos, indolor ou com dor mínima à palpação e sem linfadenopatia inguinal, o tratamento mais provavelmente será realizado com penicilina G benzatina. D) a doença inflamatória pélvica (DIP) tem como seus principais agentes etiológicos a N. gonorrhoeae - transmitida por via sexual - e a C. trachomatis - microorganismo pertencente à microbiota vaginal normal. E) nas DIP assintomáticas, descobertas incidentalmente em exames de rastreio de câncer de colo uterino, não tem indicação de tratamento, visto que utiliza múltiplos medicamentos hepatotóxicos, sem benefícios de curto ou longo prazo para a paciente.

Resolução comentada

Úlcera genital única, indolor, de bordos endurecidos, sem adenopatia: sífilis primária, tratada com penicilina G benzatina.

O quadro descreve o cancro duro da sífilis primária. O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina. As demais alternativas trazem afirmações incorretas.

Análise das alternativas

A) Errada: o diagnóstico da vaginose bacteriana usa critérios clínicos (Amsel) ou Gram, e ela não é a principal causa de vaginite em todos os cenários; a afirmação de que bastam queixa e exame físico é inadequada. B) Errada: não há 100% de remissão e existe resistência, sobretudo de espécies não-albicans. D) Errada: a C. trachomatis é IST e não pertence à microbiota vaginal normal. E) Errada: DIP assintomática também deve ser tratada, para evitar sequelas como infertilidade.

Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para IST (Ministério da Saúde)

Resolução comentada do VaiConcursos.