Questão 2 — Tumores Hepáticos Benignos (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Tumores Hepáticos Benignos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma paciente de 38 anos, usuária crônica de anticoncepcional, assintomática, fez ultrassonografia abdominal de rotina que mostrou lesão única em lobo hepático direito de aproximadamente 2cm. Sua médica solicitou uma tomografia a fim de prosseguir com a investigação do achado.
A Tomografia mostrou uma massa heterogênea bem delimitada que exibe realce precoce na fase arterial.

Assim, qual a melhor hipótese diagnóstica para o achado?

Selecione uma alternativa A) Hemangioma. B) Adenoma hepático. C) Hiperplasia nodular focal. D) Pseudotumores inflamatórios do fígado. E) Hiperplasia regenerativa nodular.

Resolução comentada

Mulher jovem usuária de anticoncepcional com lesão hepática de realce arterial precoce: adenoma hepático.

O adenoma hepático associa-se ao uso de contraceptivos orais em mulheres em idade fértil. À tomografia, apresenta-se como massa heterogênea, bem delimitada, com realce arterial precoce.

Análise das alternativas

A) O hemangioma tem realce periférico nodular e centrípeto progressivo. C) A hiperplasia nodular focal costuma ser homogênea, com cicatriz central estrelada e realce arterial intenso. D) O pseudotumor inflamatório é raro e tem aspecto inespecífico. E) A hiperplasia regenerativa nodular é difusa, associada a doenças sistêmicas, e não forma lesão única.

Referência: Sabiston Textbook of Surgery; Schwartz's Principles of Surgery (tumores hepáticos benignos).

Resolução comentada do VaiConcursos.