Questão 4 — Hérnia Inguinal — Reparo Videolaparoscópico (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Hérnia Inguinal — Reparo Videolaparoscópico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

No reparo herniário inguinal por videolaparoscopia, qual estrutura devemos identificar por ser importante na ancoragem da tela?

Selecione uma alternativa A) Ligamento pectíneo. B) Ligamento inguinal. C) Triângulo de Hasselbach. D) Borda do músculo reto abdominal. E) Borda do músculo oblíquo externo.

Resolução comentada

Na TAPP/TEP, o ligamento pectíneo (de Cooper) é ponto de ancoragem da tela.

No reparo videolaparoscópico, a tela deve cobrir todo o orifício miopectíneo e ser fixada em estruturas firmes. O ligamento pectíneo (de Cooper), identificado pela visão posterior, é a principal estrutura de ancoragem inferior e medial da tela.

Análise das alternativas

B) O ligamento inguinal é referência, mas a fixação nele (abaixo do trato iliopúbico) é evitada por risco de lesão de nervos e vasos. C) O triângulo de Hesselbach (grafado Hasselbach) é uma região anatômica que contém os defeitos diretos, não uma estrutura de ancoragem. D) A borda do reto abdominal é usada em fixação superior, mas não é a referência clássica de ancoragem. E) A borda do oblíquo externo não é acessada pela via posterior.

Referência: Townsend, Sabiston Textbook of Surgery; Guidelines internacionais de hérnia inguinal (HerniaSurge).

Resolução comentada do VaiConcursos.