Questão 15 — Avaliação e Cuidados Pré e Transoperatórios (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Avaliação e Cuidados Pré e Transoperatórios

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre os cuidados que devem ser adotados no pré e trans operatório, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) É recomendado que se espere de quatro a seis semanas após a ocorrência de um IAM para submeter o paciente a uma cirurgia eletiva. B) Pacientes com hemoglobina entre 6-10 g/dL sempre devem receber transfusão no pré- operatório. C) A profilaxia de tromboembolismo venoso é necessária somente nos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas. D) No paciente que recebe terapia anticoagulante com cumarínico, a droga deve ser suspensa e o paciente deve ser operado eletivamente com INR de 2,0-3,0. E) A transfusão de plaquetas é necessária quando a contagem for menor do que 100.000/mL.

Resolução comentada

Após IAM, aguarda-se 4 a 6 semanas para cirurgia eletiva.

O risco de reinfarto perioperatório é maior nas semanas seguintes ao IAM, por isso recomenda-se esperar de 4 a 6 semanas antes de cirurgia eletiva.

Análise das alternativas

B) Hemoglobina entre 6 e 10 g/dL não implica transfusão sempre, que depende de sintomas e comorbidades. C) A profilaxia de TEV é indicada em várias cirurgias conforme o risco, não só nas ortopédicas. D) No uso de cumarínico, suspende-se a droga e opera-se com INR normalizado (< 1,5), não com 2,0–3,0. E) Plaquetas costumam ser transfundidas abaixo de 50.000/mL (ou 10.000 a 20.000 sem sangramento), não 100.000.

Referência: Diretrizes de avaliação perioperatória (SBC/ACC-AHA); Tratado de Cirurgia (Sabiston).

Resolução comentada do VaiConcursos.