Questão 18 — Trauma Abdominal Penetrante — Laparotomia Exploradora (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Trauma Abdominal Penetrante — Laparotomia Exploradora

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação ao trauma abdominal penetrante durante a realização da laparotomia exploradora, marque a afirmativa correta.

Selecione uma alternativa A) Como técnica padrão, o abdome é aberto do processo xifoide até a cicatriz umbilical. B) O trato gastrointestinal inteiro deve ser avaliado, da junção gastroesofagiana até o reto na reflexão peritoneal. C) A cirurgia nunca deve ser abreviada , mesmo no caso de comprometimento fisiológico grave. D) O ligamento falciforme deve ser mantido intacto, visando não mobilizar o fígado. E) A bexiga deve ser inspecionada somente se houver hematúria.

Resolução comentada

Na laparotomia por trauma penetrante, todo o trato GI deve ser inspecionado, da junção gastroesofágica ao reto.

A exploração sistemática exige avaliar todo o trato gastrointestinal, da junção gastroesofágica até o reto na reflexão peritoneal, para não deixar lesões despercebidas.

Análise das alternativas

A) A incisão padrão é xifopubiana (mediana ampla), não apenas até a cicatriz umbilical. C) Em comprometimento fisiológico grave faz-se cirurgia abreviada (controle de danos). D) O ligamento falciforme pode ser seccionado para mobilizar o fígado e permitir a exposição. E) A bexiga deve ser inspecionada sempre, não apenas na hematúria.

Referência: Tratado de Cirurgia (Sabiston) – Trauma abdominal; ATLS.

Resolução comentada do VaiConcursos.