Questão 20 — Transplante Hepático (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Transplante Hepático

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os primeiros sinais de que um fígado recém-implantado está funcionando são:

Selecione uma alternativa A) melhora da acidose metabólica, estabilidade cardiovascular e produção de bile. B) melhora da acidose metabólica, normalização dos parâmetros de coagulação e produção de bile. C) Melhora da hipertensão portal, normalização de parâmetros da coagulação e icterícia transitória. D) estabilidade cardiovascular, melhora da hipertensão portal e produção de bile. E) melhora da alcalose metabólica, da icterícia e dos parâmetros de coagulação.

Resolução comentada

Sinais precoces de função do enxerto: melhora da acidose, normalização da coagulação e produção de bile.

Um fígado funcionante metaboliza o lactato (melhora da acidose metabólica), volta a sintetizar fatores de coagulação (normalização dos parâmetros de coagulação) e produz bile, que aparece pelo dreno de Kehr ou na vesícula. Esses são os primeiros sinais de função do enxerto.

Análise das alternativas

A) A estabilidade cardiovascular não é um sinal específico da função do enxerto. C) A hipertensão portal melhora com o implante, mas não é marcador precoce, e a icterícia não é sinal inicial de bom funcionamento. D) Inclui estabilidade cardiovascular e hipertensão portal, que não são marcadores precoces. E) Fala em alcalose, quando o esperado é melhora da acidose, e a icterícia demora a melhorar.

Referência: Tratado de Cirurgia (Sabiston) – Transplante hepático.

Resolução comentada do VaiConcursos.