Questão 35 — Hérnias da Parede Abdominal — Seroma Pós-operatório (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Hérnias da Parede Abdominal — Seroma Pós-operatório

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente de 78 anos realizou herniorrafia umbilical eletivamente, com colocação de tela de marlex. Evoluiu com seroma na ferida operatória. Foi realizada aspiração por duas vezes do seroma porém houve novo acúmulo de líquido seroso. Qual a melhor conduta?

Selecione uma alternativa A) Novas aspiração do local. B) Abertura da incisão e limpeza com gaze umedecida em regime ambulatorial. C) Abertura da incisão, limpeza e drenagem do seroma em centro cirúrgico. D) Antibioticoterapia. E) Remoção da tela no Centro cirúrgico.

Resolução comentada

Seroma recorrente com tela exige abertura, limpeza e drenagem em centro cirúrgico.

Seroma recidivante após aspirações repetidas, em paciente com tela, tem risco de infecção da prótese. A conduta é abrir a incisão, limpar e drenar em ambiente cirúrgico com técnica asséptica, preservando a tela se possível. Novas aspirações aumentam o risco de infecção, e a remoção da tela é excessiva sem sinais de infecção.

Análise das alternativas

A) Novas aspirações já falharam e aumentam o risco de contaminação. B) A abertura ambulatorial não oferece condições assépticas adequadas. C) Correta. D) Não há sinais de infecção que justifiquem antibiótico. E) Remover a tela é excessivo sem infecção estabelecida.

Referência: Sabiston – Tratado de Cirurgia, capítulo sobre hérnias da parede abdominal.

Resolução comentada do VaiConcursos.