Questão 7 — Persistência da artéria isquiática (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Vascular Persistência da artéria isquiática

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A persistência da artéria isquiática é uma anomalia rara, porém potencialmente grave. Sobre essa anomalia é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) sua involução natural ocorre até os dois anos de idade. B) nos casos de artéria isquiática como fonte principal de suprimento, um bypass é mandatório após exclusão do aneurisma. C) a artéria axial tem seu papel assumido pela artéria femoral profunda após completa involução. D) a bilateralidade ocorre em até 10% dos casos, porém o lado esquerdo é majoritariamente acometido quando unilateral, cerca de 70%. E) devemos suspeitar dessa anormalidade quando o sinal de Cowie está presente, determinado pela presença de pulso pedioso na ausência de pulso poplíteo.

Resolução comentada

Quando a artéria isquiática é a principal fonte de suprimento, o bypass é necessário após exclusão do aneurisma.

A persistência da artéria isquiática (axial) ocorre por falha de involução. Quando ela é o principal suprimento do membro, a exclusão de seu aneurisma exige revascularização para preservar a perfusão, segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: a involução ocorre ainda na vida intrauterina. C) Errada: o papel é assumido pela artéria femoral superficial. D) Errada: os valores dessa alternativa não correspondem à literatura. E) Errada: o sinal de Cowie é a ausência de pulso femoral com pulsos distais presentes, não o descrito.

Referência: Rutherford's Vascular Surgery – anomalias arteriais congênitas.

Resolução comentada do VaiConcursos.