Questão 18 — Índice tornozelo-braço (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Vascular Índice tornozelo-braço

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação ao índice tornozelo-braço medido com o ultrassom doppler de onda contínua, assinale a opção INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) Em pacientes em isquemia crítica com dor isquêmica em repouso, o índice tornozelo-braço provável é abaixo de 0,4. B) Em pacientes diabéticos o índice tornozelo-braço é muito confiável e de valor na avaliação do grau de isquemia. C) A prova de esforço na avaliação da claudicação intermitente é realizada em esteira ergométrica ajustada para a velocidade de 3,2Km/h e inclinação de 10º a 12º. D) Em pacientes diabéticos, o método mais adequado na determinação do grau de isquemia é a medida do índice pododáctilo/braço que é anormal quando inferior a 0,70. E) Nos pacientes com claudicação intermitente, o índice tornozelo-braço é geralmente superior a 0,5.

Resolução comentada

O ITB não é confiável em diabéticos, por calcificação arterial.

Em diabéticos a calcificação da média torna as artérias incompressíveis e o ITB é falsamente elevado. Por isso a afirmação B é incorreta e o índice pododáctilo/braço é preferido.

Análise das alternativas

A) Correta: em dor isquêmica de repouso o ITB costuma ser menor que 0,4. C) Correta: o teste padrão usa 3,2 km/h e inclinação de 10 a 12º. D) Correta: o índice dedo/braço é o método mais adequado em diabéticos e é anormal abaixo de 0,70. E) Correta: na claudicação o ITB costuma ser maior que 0,5.

Referência: Rutherford's Vascular Surgery; avaliação hemodinâmica da doença arterial periférica.

Resolução comentada do VaiConcursos.