Questão 27 — Síndrome de isquemia e reperfusão (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Vascular Síndrome de isquemia e reperfusão

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Na síndrome de isquemia e reperfusão, a insuficiência renal após oclusão arterial aguda está intrinsecamente relacionada a:

Selecione uma alternativa A) trombose arterial renal. B) obstrução dos túbulos renais pela mioglobina . C) trombose venosa renal. D) hipofluxo renal em razão da hipotensão arterial. E) ação de enzimas nefrotóxicas.

Resolução comentada

A insuficiência renal na síndrome de reperfusão decorre da obstrução tubular por mioglobina.

A rabdomiólise pela isquemia libera mioglobina na reperfusão. Ela precipita nos túbulos renais e causa necrose tubular aguda, o que caracteriza a síndrome mionefropática-metabólica.

Análise das alternativas

A e C) Erradas: não há trombose renal arterial ou venosa nesse mecanismo. D) Errada: a hipotensão pode contribuir, mas não é a causa intrínseca. E) Errada: não há enzimas nefrotóxicas específicas envolvidas.

Referência: Rutherford's Vascular Surgery; síndrome mionefropática-metabólica.

Resolução comentada do VaiConcursos.