Questão 7 — Classificação de Child-Pugh (Gastroenterologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Gastroenterologia Classificação de Child-Pugh

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente sem ascite, sem encefalopatia, ictérico, com os seguintes exames laboratoriais: Uréia 62, creatinina 1,5, sódio 132, potássio 4, TAP 45% INR 2,0 tempo de protrombina 5s além do controle, proteína 5,2g/dL, Globulina 1,5g/dL , bilirrubina total 1,8. Calcule e classifique usando os critérios de Child-Pugh.

Selecione uma alternativa A) 1 ponto - Child A. B) 6 pontos - Child A. C) 3 pontos - Child B. D) 7 pontos - Child B. E) 8 pontos - Child C.

Resolução comentada

Child-Pugh: sem ascite, sem encefalopatia, bilirrubina <2, albumina >3,5 e INR 1,7–2,3 somam 6 pontos, Child A.

Ascite ausente (1), encefalopatia ausente (1) e bilirrubina total 1,8 mg/dL, abaixo de 2 (1). A albumina é a proteína total menos a globulina: 5,2 − 1,5 = 3,7 g/dL, acima de 3,5 (1). INR 2,0 fica na faixa de 1,7 a 2,3 (2). O total é 6 pontos, que corresponde a Child A (5–6).

Análise das alternativas

A) 1 ponto não existe, porque o mínimo do escore é 5. C) 3 pontos também é impossível, e Child B exige 7–9. D) 7 pontos exigiria mais um ponto do que o paciente tem, pois a albumina de 3,7 vale 1 ponto. E) 8 pontos não bate com a soma, e Child C exige 10 ou mais.

Referência: Classificação de Child-Turcotte-Pugh para cirrose hepática.

Resolução comentada do VaiConcursos.