Questão 6 — Vasculites (Reumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Reumatologia Vasculites

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre vasculites, marque a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A Granulomatose de Wegener afeta pequenos e médios vasos através de granulomas eosinofílicos e apresentam P-ANCA positivo. B) Angeite de Churg-strauss é uma angeite alérgica necrosante de grandes vasos relacionado com aumento da IgE, eosinófilos e P-ANCA positivo. C) A poliangeíte microscópica assim como a granulomatose de Wegener comprometem o pulmão e os rins e apresentam padrão P-ANCA negativo. D) Poliarterite nodosa clássica atua em artéria de médios e pequenos calibres e se destaca por apresentar VHS e PCR normais ao contrário das outras vasculites. E) Em adulto jovem com exoftalmia bilateral, sinusite, rinorreia purulenta e nariz em sela devemos suspeitar de granulomatose de Wegener.

Resolução comentada

Exoftalmia, sinusite, rinorreia purulenta e nariz em sela em adulto jovem sugerem granulomatose de Wegener.

A granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeíte) acomete vias aéreas superiores, com sinusite crônica, rinorreia, destruição septal (nariz em sela) e massa retro-orbitária causando exoftalmia. Também acomete pulmões e rins, e o ANCA típico é o C-ANCA (anti-PR3).

Análise das alternativas

A) Os granulomas da Wegener são necrotizantes, não eosinofílicos, e o ANCA é C-ANCA, não P-ANCA. B) O Churg-Strauss acomete pequenos e médios vasos, não grandes vasos. C) A poliangeíte microscópica costuma ser P-ANCA positiva, e a Wegener é C-ANCA positiva. D) Na poliarterite nodosa, VHS e PCR costumam estar elevados.

Referência: Vasculites associadas a ANCA.

Resolução comentada do VaiConcursos.