Questão 9 — Doença de Parkinson (Neurologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Neurologia Doença de Parkinson

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Após diversas quedas em casa enquanto caminhava, sem perda da consciência, idoso, masculino de 73 anos procurou um neurologista. No exame físico sua bradicinesia com tremor em repouso deixava a principal hipótese diagnóstica mais clara. Sobre a principal hipótese diagnóstica assinale a afirmativa INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) Tem dentre os diagnósticos diferenciais ser secundário a tumor, infecção, medicamentos ou traumatismo. B) Consistem na degeneração dos neurônios serotoninérgicos da substância negra. C) Podem ter comprometimento não motor como comprometimento cognitivo/demência e distúrbios autonômicos. D) Levodopa pode causar movimentos coreiformes ou distônicos, mioclonia ou outros distúrbios de movimento. E) Tratamento cirúrgico é possível para reduzir sintomas em pacientes com sintomas graves e incapacitados, refratários ao tratamento farmacológico

Resolução comentada

Na doença de Parkinson degeneram os neurônios dopaminérgicos da substância negra, não os serotoninérgicos.

A doença de Parkinson resulta da perda de neurônios dopaminérgicos da parte compacta da substância negra. Dizer que são serotoninérgicos é incorreto, o que torna B a alternativa pedida.

Análise das alternativas

A) Correta: o parkinsonismo pode ser secundário a tumor, infecção, medicamentos ou trauma. C) Correta: demência e disautonomia são sintomas não motores. D) Correta: a levodopa pode causar discinesias, coreia e distonia. E) Correta: a estimulação cerebral profunda é opção em casos refratários e incapacitantes.

Referência: Neurologia: doença de Parkinson (Harrison; Diretrizes do Ministério da Saúde).

Resolução comentada do VaiConcursos.