Questão 20 — Exame Físico Cardiovascular — Pressão Arterial Divergente entre Membros (Cardiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cardiologia Exame Físico Cardiovascular — Pressão Arterial Divergente entre Membros

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

É uma possível causa de pressão arterial divergente entre os membros superiores:

Selecione uma alternativa A) estenose aórtica supravalvar. B) insuficiência aórtica. C) aneurisma de aorta abdominal. D) insuficiência mitral. E) doença aterosclerótica da artéria carótida esquerda.

Resolução comentada

A estenose aórtica supravalvar pode causar diferença de pressão entre os braços (efeito Coanda).

Na estenose aórtica supravalvar, o jato de alta velocidade se dirige preferencialmente ao tronco braquiocefálico (efeito Coanda). Assim, a pressão no braço direito fica maior que no esquerdo. Esse é o motivo de a alternativa A ser a resposta.

Análise das alternativas

B) A insuficiência aórtica causa pressão de pulso alargada, mas sem diferença entre os braços. C) O aneurisma de aorta abdominal afeta os membros inferiores, não os superiores. D) A insuficiência mitral não altera a pressão entre os braços. E) A doença da carótida esquerda não causa assimetria nos braços, que depende da artéria subclávia.

Referência: Exame físico cardiovascular; estenose aórtica supravalvar (Braunwald).

Resolução comentada do VaiConcursos.