Questão 48 — Síndrome do túnel do carpo (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2022

Cirurgia da Mão Síndrome do túnel do carpo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quanto a síndrome do túnel do carpo, marque a afirmativa correta.

Selecione uma alternativa A) Passam através do túnel do carpo o nervo mediano, o flexor longo do polegar e cinco flexores superficiais dos dedos. B) O flexor longo do polegar é a estrutura mais superficial no canal. C) Os homens são afetados mais frequentemente que as mulheres. D) Não se recomenda injeção local de esteroide ou a imobilização antes de um tratamento cirúrgico. E) O tratamento cirúrgico com a divisão completa do retináculo flexor é recomendado, qualquer que seja a técnica utilizada.

Resolução comentada

Síndrome do túnel do carpo: o tratamento cirúrgico exige a divisão completa do retináculo flexor, seja qual for a técnica.

O objetivo da cirurgia é a descompressão do nervo mediano, o que exige a secção completa do ligamento transverso do carpo (retináculo flexor), seja por técnica aberta, endoscópica ou mini-aberta. As demais alternativas contêm erros anatômicos, epidemiológicos ou de conduta.

Análise das alternativas

A) Errada: passam pelo túnel o mediano, o flexor longo do polegar e 8 tendões flexores dos dedos (4 superficiais e 4 profundos), não cinco superficiais. B) Errada: a estrutura mais superficial é o nervo mediano; o flexor longo do polegar é lateral/profundo. C) Errada: as mulheres são mais afetadas. D) Errada: infiltração de corticoide e imobilização (órtese noturna) são tratamentos conservadores recomendados antes da cirurgia. E) Correta.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – Compressive neuropathies; Ortopedia e Traumatologia – Cirurgia da Mão.

Resolução comentada do VaiConcursos.