Questão 11 — Síndrome do Túnel do Carpo (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2023

Cirurgia da Mão Síndrome do Túnel do Carpo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A síndrome do túnel do carpo é a síndrome de compressão de nervos mais comum dos membros superiores. Sobre ela, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o nervo mediano é a estrutura mais profunda que passa no túnel do carpo. B) o sinal de Tinel é evocado percutindo-se delicadamente sobre o nervo radial no túnel do carpo. Um sinal positivo está presente caso o paciente descreva uma sensação de choque elétrico na distribuição deste nervo. C) o teste de Phalen é considerado positivo caso o paciente relate parestesias na distribuição do nervo ulnar. D) a imobilização do punho é recomendada no pós-operatório após liberação do túnel do carpo de rotina. E) o teste de compressão do nervo mediano de Durkan envolve a compressão direta do nervo mediano no túnel do carpo por 30 segundos.

Resolução comentada

O teste de Durkan comprime diretamente o mediano no túnel por 30 segundos.

O teste de compressão de Durkan consiste em pressionar diretamente o nervo mediano no túnel do carpo por cerca de 30 segundos, sendo positivo se reproduz parestesias no território do mediano.

Análise das alternativas

A) Errada: o mediano é uma das estruturas mais superficiais, logo abaixo do retináculo dos flexores; os tendões flexores profundos são mais profundos. B) Errada: o Tinel é feito sobre o nervo mediano, não o radial. C) Errada: o Phalen é positivo com parestesias no território do mediano. D) Errada: a imobilização do punho não é recomendada rotineiramente após a liberação.

Referência: Durkan JA. A new diagnostic test for carpal tunnel syndrome, 1991; Green's Operative Hand Surgery.

Resolução comentada do VaiConcursos.