Questão 47 — Staphylococcus aureus — diagnóstico microbiológico (Infectologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Infectologia Staphylococcus aureus — diagnóstico microbiológico

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

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Staphylococcus aureus é um importante agente de infecções da corrente sanguínea, que são particularmente problemáticas devido à frequente resistência a antibióticos. Portanto, a identificação rápida e precisa de S. aureus resistente à meticilina (MRSA) e de S. aureus sensível à meticilina (MSSA) é essencial para o diagnóstico clínico e a terapia antimicrobiana específica. Técnicas de amplificação como PCR em tempo real apresentam boa sensibilidade e especificidade para detectar S. aureus, no entanto exige pessoal bem treinado e os custos são altos. Métodos rápidos e simples podem aprimorar os resultados do tratamento.
Tendo como referência o assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A coloração de Gram distingue organismos Gram-positivos de Gram-negativos com base nas diferenças em suas paredes celulares; as espessas paredes celulares das bactérias Gram-positivas retêm o corante safranina após o tratamento com etanol. B) A técnica de espectrometria de massa MALDI-TOF-MS gera um perfil espectral baseado em proteínas, que é considerado uma “impressão digital” exclusiva para determinada espécie de patógeno. C) A técnica de MALDI-TOF-WCMS (espectrometria de massa de células inteiras) é utilizada para a detecção de biomarcadores de cepas resistentes a antibióticos e identificação rápida de MRSA; além disso, apresenta alta sensibilidade e alta especificidade, o que indica seu valor em aplicações clínicas. D) A identificação direta a partir da hemocultura envolve a extração de proteínas após a lise bacteriana e a filtração do lisado; as cepas de S. aureus podem ser identificadas em nível de gênero, mas não de espécie. E) O MALDI-TOF-MS é um método confiável, fácil e rápido para a identificação de S. aureus diretamente a partir da amostra de sangue durante um episódio febril.

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O MALDI-TOF-MS gera um perfil proteico que funciona como "impressão digital" da espécie.

O MALDI-TOF-MS gera espectros de proteínas (principalmente ribossomais) característicos de cada espécie, que funcionam como assinatura para identificação. Por isso a alternativa B é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: as bactérias Gram-positivas retêm o cristal violeta, não a safranina (que cora as Gram-negativas). C) Errada: o MALDI-TOF-WCMS não tem desempenho consolidado para detectar MRSA com alta sensibilidade e especificidade. D) Errada: a técnica identifica em nível de espécie, não apenas de gênero. E) Errada: exige hemocultura positiva ou processamento prévio; não é aplicado diretamente ao sangue total.

Referência: Literatura sobre espectrometria de massa MALDI-TOF em microbiologia clínica.

Resolução comentada do VaiConcursos.