Questão 48 — Febre amarela (Infectologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Infectologia Febre amarela

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

Gabarito disponível

A febre amarela (FA) é uma doença infecciosa febril aguda transmitida por vetores artrópodes e causada pelos vírus da família Flaviviridae, gênero Flavivirus. O espectro clínico da FA varia entre infecções assintomáticas e quadros graves de insuficiência renal e hemorragia generalizada. A notificação da doença é compulsória e deve ser imediata, em face de sua gravidade e do risco de dispersão epidemiológica.
Em relação à temática tratada no texto precedente, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O teste mais indicado para o diagnóstico da FA na fase aguda é o isolamento viral e, nos casos duvidosos, indica-se a biópsia do fígado com imuno-histoquímica. B) A FA é transmitida por mosquitos em áreas urbanas ou silvestres e sua manifestação é idêntica em ambos os casos, pois o vírus é o mesmo, estando a diferença nos transmissores e hospedeiros vertebrados; no ciclo urbano, a doença é uma antroponose e, no ciclo silvestre, uma zoonose. C) No ciclo silvestre, o vetor da FA em áreas florestais são principalmente os mosquitos do gênero Haemagogus; no meio urbano, a transmissão se dá por meio do mosquito Aedes aegypti (o mesmo da dengue) e insetos do gênero Sabethes. D) A aplicação de inseticida por meio do fumacê objetiva eliminar os ovos do mosquito transmissor de FA, dos quais nascerão larvas que se tornarão novos mosquitos após se desenvolverem na água. E) A vacina contra o vírus da FA é feita com vírus morto e é indicada a todos os indivíduos desde o nascimento.

Ver resoluçãoOcultar resolução

Na FA urbana a doença é antroponose (homem-Aedes aegypti) e na silvestre é zoonose (primatas-Haemagogus/Sabethes).

O vírus é o mesmo nos dois ciclos, e a doença no homem é idêntica. A diferença está nos vetores e hospedeiros: no ciclo urbano, a transmissão é de pessoa a pessoa pelo Aedes aegypti (antroponose), e no silvestre, entre primatas não humanos por Haemagogus e Sabethes (zoonose). Por isso a B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: na fase aguda o diagnóstico mais indicado é a detecção do genoma viral por RT-PCR (ou sorologia IgM); a biópsia hepática é post mortem. C) Errada: no meio urbano o vetor é o Aedes aegypti; o Sabethes é do ciclo silvestre. D) Errada: o fumacê mata mosquitos adultos, não ovos. E) Errada: a vacina é de vírus vivo atenuado, com indicações e contraindicações por idade e condição clínica.

Referência: Guia de Vigilância em Saúde – Ministério do Brasil (febre amarela).

Resolução comentada do VaiConcursos.