Questão 49 — Papilomavírus humano (HPV) (Infectologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Infectologia Papilomavírus humano (HPV)

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

Gabarito disponível

O papilomavírus humano (HPV) é a causa de infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum no mundo, e a maioria das pessoas sexualmente ativas são expostas a ele durante a vida. Uma infecção persistente por HPV pode causar câncer cervical, anal ou de cabeça e pescoço, tendo sido o câncer cervical uma das principais causas de mortalidade entre mulheres por décadas. A infecção persistente com tipos de HPV de alto risco é responsável pela maioria dos casos de câncer cervical de células escamosas.
A partir do texto precedente, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Em mulheres com HPV, a coinfecção com outra IST geralmente aumenta o risco de progressão para o câncer cervical, porém o vírus da imunodeficiência humana (HIV) não parece aumentar o potencial oncogênico do HPV. B) A infecção por HPV é frequentemente sintomática e autolimitada, incluindo-se entre os sintomas verrugas anogenitais, papilomatose respiratória e lesões pré-cancerígenas, cancerígenas cervicais, penianas, vulvares, vaginais, anais ou orofaríngeas. C) Os três tipos vacinais atualmente disponíveis contra o HPV — quadrivalente, bivalente e uma nova vacina nonavalente — são eficazes na proteção contra 90% das infecções por HPV, além de serem eficientes para eliminar infecções preexistentes. D) Dois tipos de HPV — HPV16 e HPV18 — foram identificados como os mais prevalentes associados ao câncer cervical, sendo responsáveis por 70% desse tipo de câncer e por lesões cervicais pré-cancerígenas. E) A detecção de HPV de alto risco com base na triagem citológica de lesões anais pré-cancerígenas tem alta sensibilidade e o diagnóstico requer ainda infraestrutura de acompanhamento adequada, como anuscopia de alta resolução.

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HPV16 e HPV18 são os tipos mais associados ao câncer cervical, respondendo por cerca de 70% dos casos.

HPV16 e HPV18 causam cerca de 70% dos cânceres cervicais e das lesões pré-cancerígenas de alto grau. A alternativa D é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o HIV aumenta o potencial oncogênico do HPV, por conta da imunossupressão. B) Errada: a infecção é, em geral, assintomática e autolimitada; as lesões listadas são complicações, não sintomas comuns. C) Errada: as vacinas são profiláticas, não eliminam infecções preexistentes, e a proteção de cada vacina depende dos tipos nela contidos. E) Errada: a citologia anal tem sensibilidade limitada, e a detecção do HPV de alto risco isoladamente não ofereceria esse diagnóstico, que exige anuscopia de alta resolução.

Referência: Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (INCA); OMS.

Resolução comentada do VaiConcursos.