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Caso clínico 29A01-I
Considere o seguinte caso hipotético para as próximas duas questões. Uma paciente hipertensa de 50 anos de idade chegou à emergência queixando-se de cefaleia insuportável, que ela descreve como a pior dor de cabeça de sua vida, de início abrupto havia seis horas. Ela se encontrava agitada com a pressão arterial de 160 × 102 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. Porém, sem outras alterações significativas no exame físico.
Ainda com relação ao caso clínico 29A01-I, a paciente desenvolveu uma crise convulsiva enquanto aguardava no box de emergência.
Nesse momento, a medicação de escolha é
Caso clínico 29A01-I
Considere o seguinte caso hipotético para as próximas duas questões. Uma paciente hipertensa de 50 anos de idade chegou à emergência queixando-se de cefaleia insuportável, que ela descreve como a pior dor de cabeça de sua vida, de início abrupto havia seis horas. Ela se encontrava agitada com a pressão arterial de 160 × 102 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. Porém, sem outras alterações significativas no exame físico.
Ainda com relação ao caso clínico 29A01-I, a paciente desenvolveu uma crise convulsiva enquanto aguardava no box de emergência.
Nesse momento, a medicação de escolha é
Crise convulsiva em atividade: benzodiazepínico (diazepam) é a primeira escolha.
Na crise convulsiva aguda, a primeira linha são os benzodiazepínicos intravenosos, como diazepam ou midazolam (ou lorazepam, quando disponível), pelo início rápido de ação. É o tratamento inicial no contexto de suspeita de hemorragia subaracnóidea.
Análise das alternativas
A) Carbamazepina é de uso oral e de manutenção, sem forma venosa adequada. B) Gabapentina é oral e inadequada para crise aguda. D) Fenobarbital é de segunda linha. E) Propofol é reservado para estado de mal refratário, com intubação.
Referência: Protocolos de estado de mal epiléptico e crise convulsiva na emergência.
Resolução comentada do VaiConcursos.