Questão 35 — Doenças das vias biliares (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2023

Cirurgia Geral Doenças das vias biliares

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Médico (Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente comparece à emergência com abdome agudo, caracterizado por dor abdominal superior direita, icterícia e febre. Sendo assim, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

Selecione uma alternativa A) Apendicite Aguda. B) Coledocolitíase. C) Neoplasia maligna de cauda de pâncreas. D) Íleo Biliar. E) Vesícula Biliar Hidrópica.

Resolução comentada

Tríade dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre (Charcot) sugere colangite por coledocolitíase.

Dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre formam a tríade de Charcot, típica de colangite aguda, cuja causa mais comum é a coledocolitíase (obstrução do colédoco por cálculo com infecção). Entre as opções, a coledocolitíase é o diagnóstico mais provável.

Análise das alternativas

A) Apendicite cursa com dor em fossa ilíaca direita, sem icterícia. C) Tumor de cauda de pâncreas costuma ser indolor/insidioso e não causa icterícia obstrutiva febril aguda. D) Íleo biliar é obstrução intestinal por cálculo que fistulizou, não quadro de icterícia e febre. E) Vesícula hidrópica gera massa palpável indolor, sem icterícia e febre.

Referência: Tríade de Charcot; Diretrizes de Tóquio para colangite aguda.

Resolução comentada do VaiConcursos.