Questão 20 — Doenças das Vias Biliares (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Doenças das Vias Biliares

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Analise as afirmativas abaixo sobre a via biliar.

I- A colangite esclerosante primária é um processo idiopático, provavelmente autoimune, que afeta a árvore biliar intra e extra-hepática.
II- A apresentação clássica da colangite é a tríade de Charcot, com febre, icterícia e dor em quadrante superior direito.
III- Pólipos da vesícula biliar tem sempre indicação de colecistectomia.
IV- Íleo biliar é uma fístula entre a vesícula biliar e o duodeno, causada por uma inflamação subjacente.

Assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras. B) Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. C) Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. D) Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras. E) Apenas a afirmativa III é verdadeira.

Resolução comentada

Verdadeiras: I, II e IV. A afirmativa III é falsa.

I é correta: a colangite esclerosante primária é idiopática, provavelmente autoimune, e afeta as vias biliares intra e extra-hepáticas. II é correta: a tríade de Charcot é febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. IV é correta pelo gabarito, que adota a descrição do íleo biliar como fístula bilioentérica por inflamação.

Análise das alternativas

III é falsa: nem todo pólipo de vesícula tem indicação de colecistectomia. A indicação depende do tamanho (em geral ≥10 mm), dos sintomas e dos fatores de risco. Por isso as alternativas A, E e as que incluem III estão erradas. B e D estão incompletas por omitirem IV ou I.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (2015), capítulos sobre vias biliares.

Resolução comentada do VaiConcursos.