Gabarito disponível
Um jovem de 19 anos de idade foi atendido com queixa de dispneia e chiado no peito. Ele observou que os sintomas pioravam quando se exercitava nas manhãs frias ou tinha contato com cães. Ele tinha histórico de rinite até três anos atrás e eczema na infância. O resultado do exame físico foi normal. A prova de função pulmonar demonstrou: VEF1 de 2,6 (78% do previsto); CVF de 3,81 L (97% do previsto); e um VEF1/CVF de 68% (86% do previsto), com aumento do VEF1 para 3,0 L (12,4%) após a administração de salbutamol.
A respeito desse caso clínico hipotético, é correto afirmar que
A respeito desse caso clínico hipotético, é correto afirmar que
No paciente com asma, betabloqueadores não seletivos orais e oftálmicos são contraindicados.
O quadro (atopia, sintomas com frio e alérgenos, obstrução reversível com salbutamol) é de asma. Betabloqueadores não seletivos, orais ou em colírio, podem desencadear broncoespasmo, e por isso são contraindicados. A correta é a B.
Análise das alternativas
A) Errada: a radiografia de tórax costuma ser normal na asma. C) Errada: a resposta ao broncodilatador já confirma o diagnóstico, e a metacolina não é obrigatória. D) Errada: a mortalidade por asma vem diminuindo. E) Errada: a FeNO é um auxiliar e não determina isoladamente o início da corticoterapia.
Referência: GINA; Diretrizes SBPT de asma.
Resolução comentada do VaiConcursos.